随着气温下降，市民饮食中肉类占比增加，部分人偏爱烧烤、涮煮等未完全熟透的烹饪方式，肠道寄生虫感染风险随之上升。不少市民对冬季驱虫存在疑问与误区，为此，记者专访南平市人民医院肛肠科副主任医师雷辉，梳理秋冬科学驱虫要点。
误区需纠正：
成人也会染虫，磨牙非“虫兆”
“很多患者认为‘驱虫药是给小孩吃的，成年人更注意卫生，不会有寄生虫’，这是常见认知偏差。”雷辉指出，人的一生都有感染肠道寄生虫的可能，成人发病率低只是相对而言。现实生活中，常吃生鱼片、生螺片、生腌海鲜等人群感染寄生虫的案例并不少见，寄生虫感染与环境卫生、个人卫生、饮食习惯直接相关——若经常食用未煮熟的猪肉、牛肉、淡水鱼虾，生吃蔬菜瓜果前未彻底清洗，接触泥土、动物粪便后未及时洗手，即便成年人也可能中招。从临床数据看，成人常见肠道寄生虫包括蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等，若未及时治疗，绦虫可能在肠道长期寄生，影响营养吸收，严重时还会引发并发症。
“孩子磨牙就是肚子里有虫”，这一说法在家长中流传甚广。雷辉解释，随着医学进步，已证实儿童磨牙、面部白色斑块，更可能是咬合不正、消化不良、睡眠姿势不当或精神紧张导致，并非“有虫”的特异性表现。
辨症要科学：
虫种不同症状异 粪便检查是依据
“真正由肠道寄生虫引起的症状，因虫种不同有明显差异，不能仅凭单一表现判断。”雷辉介绍了常见寄生虫病的典型症状：蛔虫病多表现为脐周阵发性隐痛，部分患者出现荨麻疹，严重时可能引发胆道蛔虫症导致右上腹剧痛，少数人可在粪便中见到白色虫体；蛲虫病最典型的是夜间肛门奇痒，还可能伴随失眠、烦躁不安、食欲下降；鞭虫病主要症状为食欲不振、便秘与腹泻交替，长期感染可能导致全身虚弱、消瘦；绦虫病多因食用未熟透的猪肉或牛肉感染，常见腹痛、腹泻、消化不良，部分患者食欲亢进但体重不增。
雷辉强调，若出现上述症状，建议及时到医院做粪便检查，通过显微镜观察是否有寄生虫卵，“切勿仅凭主观判断自行用药，以免延误病情或引发风险”。
用药有讲究：
对症选药遵剂量 特殊人群需慎用
市面上驱虫药种类繁多，如阿苯达唑、甲苯达唑、哌嗪等，不少市民认为“随便买一种吃就行”，但实际需根据感染虫种、年龄、身体状况综合判断。雷辉介绍，不同驱虫药的作用机制、适用范围和禁忌人群不同，盲目用药可能无效，还会引发副作用。
其中，阿苯达唑是临床应用最广的广谱驱虫药，对蛔虫、钩虫、鞭虫、绦虫等均有效，且高效低毒、服用方便，成人与儿童均可使用，但2岁以下婴幼儿禁用，孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需慎用；甲苯达唑同样是广谱驱虫药，对多种线虫和绦虫有效，但疗效略逊于阿苯达唑；左旋咪唑对蛔虫、钩虫杀灭效果较好，尤其对蛔虫作用强，但可能引起头晕、恶心等不良反应，肝肾功能不全者禁用。
“驱虫药需在肠道内保持较高浓度才能发挥作用，建议空腹或饭后2小时服用，若白天不便，也可选择晚睡前服用——夜间寄生虫更活跃，主动吸收肠道营养，此时服药能提高药物吸收率。”雷辉特别提醒，驱虫药剂量需严格按年龄、体重计算，儿童剂量通常为成人的一半或三分之一，“2岁以下婴幼儿肝肾功能未发育完善，严禁使用肠虫清等广谱驱虫药；剂量不足会导致虫体未被完全杀灭，剂量过大则可能损伤肝肾，引发恶心、呕吐、头晕等中毒反应”。
秋冬是黄金期：
把握时机重预防 习惯养成是关键
“为什么说秋冬是驱虫的黄金季节？这和寄生虫的生长周期密切相关。”雷辉解释，夏季气温高、湿度大，是虫卵繁殖活跃期，孩子吃生冷瓜果多、户外活动接触泥土机会多，容易摄入虫卵；而虫卵在人体内发育为成虫通常需要2-3个月，到秋末冬初，成虫已在肠道寄生，且此时成虫“衰老体弱”，对药物抵抗力较弱，用药后效果更佳。
服药期间，市民应保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、生冷食物，以免刺激胃肠道影响药物吸收，同时多喝水，促进药物代谢和虫体排出。多数普通寄生虫感染服用1次驱虫药即可见效，若需巩固疗效或感染较严重，需在医生指导下重复用药，两次服药间隔至少2周，避免药物在体内积累增加肝肾负担。
“驱虫后防止再次感染，关键在养成良好习惯。”雷辉建议，市民要做好个人卫生和饮食卫生：饭前便后、接触泥土或动物后，用肥皂和流动水彻底清洗双手；不吃生肉、生腌食品，肉类、海鲜需彻底煮熟煮透；加工生肉、生海鲜时，使用专用刀具、砧板，避免与生食、熟食交叉污染；儿童的衣物、玩具定期消毒。“只要做到科学诊断、合理用药、日常预防，就能有效控制寄生虫感染。”
